今天继续聊医保。

7月14日，国家医保局发布了《2024年全国医疗保障事业发展统计公报》。

有一说一啊，我认为我国医保的信息公开披露，相对来说是最详实最透明的。

接下来，我就把2024年医保的相关信息给大家分享一下。

第一个信息，是个好消息。

我国居民医保一改5年逆势，2024年的当期结存是519.42亿元，较2023年增加了407亿元。

2023年的《公报》显示，我国居民医保当期结余仅有112.06亿元，创历史新低。

叠加居民医保参保人数连续下降，大家就开始嘀咕了：

这100多亿的结余，对应9个多亿的参保人数，居民医保还够存续多久呢？

其实在2023年，即使一线城市，也出现了居民医保赤字的情况。

比如天津，从2021年起，天津居民医保当期赤字7.96亿元，此后几年始终结余为负。

还有浙江，2023年浙江省居民医保，仅有杭州、金华两地结余，浙江省其他的地级市大量出现居保赤字。

但到了2024年，各地居民医保失速的情况开始缓解。

原因据说有多个，其中一个是，2024年国家对于欺诈骗保行为的监管越来越严格。

数据显示，仅2024年一年，监管机构就追回了医保基金275亿元。

另一个原因是，从2024年开始，国家医保局要求地方医保局不得编制赤字预算。

明确规定要“以收定支、实现收支平衡“。

总之，就是要防范居民医保的穿底风险。

第二个信息：继2023年住院率突破20%后，2024年住院率小幅上涨，但数据不再公开。

2023年，我国居民医保和职工医保住院率双双突破20%大关，舆论一片哗然。

在2024年的最新《公报》中，住院率数据不再公开。

但相关人员透露，说2024年住院率增长的势头已经下来一些了。

医保部门认为，我国住院率快速增长的根源在于，医院床位过剩与医院持续地扩张。

数据显示，2023年全国医院床位数增加了42.4万张，全国医院床位总数突破了1000万张。

我国每千人口卫生机构床位数突破7张，远远超过世界平均水平。

像我们河南的郑大一附院，被誉为宇宙第一医院，就是床位数量全球遥遥领先嘛。

控制住院率的无序上涨，已经成为医保局的重要工作之一。

比如在总费用中，发现药占比或检查费用占比大于80%的，将会被标记为疑似低标入院病例。

还有分解住院的情况，医保局加强了对15天内再入院率等指标的监管。

第三个信息：医药总费用支出大幅下降，但异地就医人次猛增60%，门诊人次暴增。

2024年《公报》数据显示，相比2023年，2024年医保花钱的速度开始变慢了。

2024年全国异地就医总人次为3.97亿人次，较上年增长了63.2%；异地就医总费用为7867.74亿元，较上年增长了10.6%。

其中过半的异地就医结算人次是门诊病例。

这项数据还是很吓人的，显示出异地就医是一把双刃剑。

在便捷了患者看病的同时，给流出地的医保基金也带来了巨大压力。

大量异地就医，引发了流出地医保基金的“失血”。

比如在安徽、河北等靠近一线城市的人口流出大省，每年有接近40%～50%的医保基金，流到了上海和北京这些大城市。

即便是医疗资源相对发达的浙江、江苏等省份，每年流向上海等地的医保基金也高达数百亿规模。

有人可能不太理解，医保基金流出对小城市医疗系统的伤害。

我举例啊，李雷和韩梅梅是同村同学，两人都是城乡居民医保，每年每人缴纳了400元。

两人同时患上了一个叫“青梅竹马”的病。

李雷去了北京的大医院治疗，通过异地就医进行医保报销。

韩梅梅很老实的在老家县医院治疗，因为老家的医保基金大量外流，导致县医院资金匮乏。

县医院除了各种检查设备齐全外，其他的连药物保障都成了问题。

这就是信息差，造成的大家医疗资源不均衡。

长此以往，强者愈强，大城市大医院的虹吸效果，会把地方上医疗系统秋风扫落叶的。#优质内容激励计划#